ДИАГНОСТИКА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ СЕРДЦА

Какова важность обследования и, что важно знать?

Дефицит левого желудочка - это сложный синдром, который приводит к усугублению сердечной мышцы (миокарда), адекватному функциональному снабжению организма и повышенному риску смерти. Основной причиной госпитализации пожилых людей является сердечная недостаточность. Две трети причин сердечной недостаточности – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Лечение для пациентов с тяжелой недостаточностью левого желудочка (левая фракция фронтальной трещины - EF <35%) являются медикаментозное лечение (стентирование, коронарное шунтирование). Исследования показывают, что у пациентов с довольно живой сердечной тканью результаты после медикаментозной лечении улучшаются, а осложнения встречаются реже. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить участки сердечной мышцы с нарушенным кровообращением. Благодаря этому ПЭТ КТ применяется для диагностирования ранней стадии ишемической болезни сердца и старых инфарктов. Поэтому, оценивая жизнеспособность сердечной мышцы с помощью ПЭТ / КТ-обследования, пациенту дается наиболее подходящее и успешное лечение, определять показания к операциям на сердце Если обнаруживаются омертвевшие участки тканей, то определяются показания к трансплантации сердца.

НАУЧНЫЕ ФАКТЫ

СВЯЗЬ МЕЖДУ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬЮ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬЮ
Было показано, что в 47-летнем проспективном исследовании была сильная соотношения между живой фибрилляцией и фракцией деления левого желудочка (r = 0,79, p <0,01) после реваскуляризации . Здесь было установлено, что ПЭТ / КТ обладает высокой прогностической чувствительностью и специфичностью (соответственно 86% и 92%).
ПЭТ/КТ ДИАГНОЗ ПОСЛЕ СМЕРТИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
Проведено ретроспективное исследование с участием 476 пациентов сопровождаующим обследованием на ПЭТ/КТ для выживаемости, частота смертности после реваскуляризации составляла в первой группе - 1.3%, а в не обследованной группе - 10.1%

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПЭТ/КТ В ТЕЧЕНИЕ ГОДОВОГО ЛЕЧЕНИЯ
Согласно результатам метаанализа пациенты которые получили при реваскуляризации подтверждения жизнеспособности миокарда с помощью ПЭТ КТ, годовую смертность составляют на 3.2%, а у пациентов получавшие только консервативное лечение на 16%. У пациентов с недостаточной живой миокардной ткани, процент смертей составляет (6.2%) у пациентов получавшие только консервативное лечение, а у пациентов с реваскуляризацией был выше (7.7%).
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПЭТ/КТ В ТЕЧЕНИЕ 5-ТИ ЛЕТНЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Согласно другому метаанализу, наличие жизнеспособности миокарда с ПЭТ / КТ-анализом в течение 5 лет показало, что смертность пациентов с реваскуляризацией значительно меньше, чем у пациентов с медикаментозным лечением. ( первая группа составляла 11%, вторая 40% р<0,05)

НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ

Основным источником энергии в организме человека является глюкоза. В 1924 году лауреат Нобелевской премии Отто Варбург заметил, что опухолевая клетка в 200 раз больше потребляет глюкозу чем нормальные клетки. Это связано с быстрым ростом и ростом опухолевых клеток.

СЛЕДИТЕ ЗА НАМИ